Φόρμα Νέου Μέλους

Φόρμα εγγραφής νέου μέλους

Για να μπορέσει ένα νομικό πρόσωπο να αποκτήσει την ιδιότητα του μέλους θα πρέπει:
-να έχει προταθεί από δύο μέλη του σωματείου
-να προσφέρει τουλάχιστον τρεις από τις παρακάτω υπηρεσίες
α) Ιατρικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, β) Υπηρεσίες λογοθεραπείας, γ) Υπηρεσίες εργοθεραπείας, δ) Υπηρεσίες ειδικής διαπαιδαγώγησης και ε) Υπηρεσίες ψυχοθεραπείας ή/και ψυχολογικής αξιολόγησης και ψυχομετρίας.

Διακριτικός Τίτλος Μονάδας(*)

Invalid Input

Νόμιμος Εκπρόσωπος(*)

Invalid Input

Νομική Μορφή(*)

Invalid Input

Διεύθυνση(*)

Invalid Input

ΑΦΜ(*)

Invalid Input

Αριθμός Υποκαταστημάτων(*)

Invalid Input

Διευθύνσεις Υποκαταστημάτων

Invalid Input

Τηλέφωνο Επικοινωνίας Μονάδας(*)

Invalid Input

Τηλέφωνο νόμιμου εκπροσώπου(*)

Invalid Input

Email Μονάδας(*)

Invalid Input

Email εκπροσώπου(*)

Invalid Input

Website(*)

Invalid Input

(*)

Συμφωνώ με τη συλλογή των παραπάνω στοιχείων από το Πανελλήνιο Σωματείο Ιδιοκτητών Μονάδων Ψυχικής Υγείας για παιδιά, εφήβους και οικογένειες.

Invalid Input

(*)

Συμφωνώ να δημοσιοποιηθούν τα στοιχεία της εταιρείας μου στο Χάρτη Μελών του Σωματείου εφόσον η αίτησή μου γίνει αποδεκτή.

Invalid Input

«Παρακαλώ, όπως κάνετε δεκτό το αίτημα της μονάδας που εκπροσωπώ, για να συμμετάσχει ως μέλος στο Πανελλήνιο Σωματείο Ιδιοκτητών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Ψυχικής Υγείας για παιδιά, εφήβους και οικογένειες. Έχω διαβάσει και αποδέχομαι τους όρους του καταστατικού του σωματείου. Επισυνάπτω με την παρούσα αίτηση το καταστατικό της μονάδας που εκπροσωπώ».

Επισυναπτόμενα αρχεία(*)

Invalid Input